Στην επιστημονική έρευνα που αφορά στην καρδιά, τα νέα είναι ενθαρρυντικά. Σύμφωνα με νέα διεθνή μελέτη, ένα νέο εργαλείο που βασίζεται σε πέντε δείκτες μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να ξεχωρίζουν γρήγορα ένα έμφραγμα από το σύνδρομο της «ραγισμένης καρδιάς».
Καρδιά: Δύο παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα
Πόνος στο στήθος, δύσπνοια και έντονη δυσφορία μπορεί να κάνουν τους γιατρούς να υποψιαστούν αμέσως ένα έμφραγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, η αιτία είναι διαφορετική: πρόκειται για το σύνδρομο Takotsubo, γνωστό και ως «σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς».
Έρευνα στο European Heart Journal παρουσιάζει ένα εργαλείο που βασίζεται σε εξετάσεις αίματος και θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να ξεχωρίζουν τις δύο καταστάσεις, πριν χρειαστεί να προχωρήσουν σε επεμβατική εξέταση των στεφανιαίων αρτηριών.
Όταν το στρες επηρεάζει την καρδιά
Το σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς μπορεί να εμφανιστεί μετά από έντονο συναισθηματικό ή σωματικό στρες. Η καρδιά παρουσιάζει προσωρινή διαταραχή της λειτουργίας της, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα να μοιάζουν ιδιαίτερα με εκείνα ενός εμφράγματος.
Η βασική διαφορά είναι ότι στο έμφραγμα συνήθως υπάρχει απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας, ενώ στο Takotsubo δεν υπάρχει αντίστοιχο μπλοκάρισμα. Η κατάσταση εμφανίζεται πολύ συχνότερα σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
Πέντε δείκτες στο αίμα
Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης ανέπτυξαν το BioTAK score, έναν δείκτη που συνδυάζει τέσσερις βιολογικούς δείκτες από το αίμα και το φύλο του ασθενούς. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνει τη NT-proBNP, η οποία συνδέεται με την καταπόνηση του καρδιακού μυός, την PAM, που σχετίζεται με τη σύσπαση των αγγείων και την αντίδραση στο στρες, τη sLOX-1, έναν δείκτη αστάθειας των αθηρωματικών πλακών, την LDL χοληστερόλη και το αν ο ασθενής είναι άνδρας ή γυναίκα. Οι συγκεκριμένοι δείκτες επιλέχθηκαν επειδή οι δύο παθήσεις έχουν διαφορετικούς βιολογικούς μηχανισμούς.
Έλεγχος σε 3.615 ασθενείς
Οι ερευνητές αξιοποίησαν δεδομένα από δύο ελβετικές βάσεις νοσοκομειακών ασθενών, συνολικά 3.615 ανθρώπων που είχαν προσέλθει με συμπτώματα εμφράγματος ή Takotsubo.
Τα αποτελέσματα ήταν ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Το BioTAK παρουσίασε πολύ καλή ικανότητα να διαχωρίζει τις δύο καταστάσεις, με επίδοση 0,97 στην ομάδα ανάπτυξης και 0,93 στην ανεξάρτητη ομάδα επιβεβαίωσης. Ιδιαίτερα υψηλή ήταν η ακρίβεια όταν το εργαλείο χαρακτήριζε έναν ασθενή ως πολύ απίθανο να έχει Takotsubo.
Χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος
Παρά τα ενθαρρυντικά αποτελέσματα, το BioTAK δεν είναι ακόμη έτοιμο να αντικαταστήσει την ιατρική κρίση ή τις καθιερωμένες εξετάσεις. Δύο από τους δείκτες του, η sLOX-1 και η PAM, δεν αποτελούν ακόμη εξετάσεις ρουτίνας στα νοσοκομεία, ενώ τα αποτελέσματά τους μπορεί να χρειάζονται αρκετές ώρες.
Το επόμενο βήμα είναι να εξεταστεί αν η χρήση του εργαλείου στην καθημερινή κλινική πράξη μπορεί πράγματι να βελτιώσει την αντιμετώπιση των ασθενών. Η μελέτη, πάντως, ανοίγει τον δρόμο για μια πιο γρήγορη και εξατομικευμένη προσέγγιση σε μια κατάσταση που μπορεί να μοιάζει με έμφραγμα, αλλά έχει διαφορετική αιτία και αντιμετώπιση.