Την πρώτη μεταμόσχευση ήπατος από γενετικά τροποποιημένο χοίρο σε έναν άνθρωπο που έπασχε από καρκίνο του ήπατος πραγματοποίησαν κινέζοι χειρούργοι, όπως αναφέρουν οι New York Times.
Οι χειρουργοί, που περιέγραψαν τη διαδικασία σε επιστημονικό άρθρο στο Journal of Hepatology, μεταμόσχευσαν το τμήμα του χοιρινού ήπατος στον αριστερό λοβό του ήπατος ενός 71χρονου ασθενούς, αφού πρώτα αφαίρεσαν τον μεγαλύτερο δεξιό λοβό, όπου είχε αναπτυχθεί ένας όγκος μεγέθους γκρέιπφρουτ.
Ο λοβός με το μόσχευμα του χοίρου λειτούργησε, παράγοντας χολή και συνθέτοντας παράγοντες πήξης του αίματος, όπως ανέφεραν οι χειρουργοί. Το σώμα του ασθενούς δεν απέρριψε το μόσχευμα, γεγονός που επέτρεψε στον εναπομείναντα αριστερό λοβό του ίδιου του ήπατος του ασθενούς να αναγεννηθεί και να αναπτυχθεί, σύμφωνα με τους επιστήμονες.
Ο χοιρινός λοβός αφαιρέθηκε 38 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση, όταν παρουσιάστηκαν επιπλοκές, όπως αναφέρουν οι χειρουργοί στην έκθεση. Ο ασθενής, που έπασχε από προχωρημένο στάδιο της νόσου, πέθανε λίγο περισσότερο από πεντέμισι μήνες αργότερα. Δεν θα ήταν επιλέξιμος για μεταμόσχευση ήπατος από ανθρώπινο δότη στην Κίνα, καθώς έπασχε από προχωρημένο καρκίνο και κίρρωση σχετιζόμενη με ηπατίτιδα Β, τονίζεται στο άρθρο.
Σε σχόλιο που συνόδευε τη μελέτη, ο δρ Χάινερ Βεντεμέγερ, εκδότης του επιστημονικού περιοδικού, χαρακτήρισε τη διαδικασία «πρωτοποριακή» και «ιστορικό κλινικό ορόσημο», αν και σημείωσε ότι πρόκειται για μία μόνο περίπτωση και ότι απαιτείται ακόμη πολλή δουλειά για την πρόληψη επιπλοκών και υπερβολικής πήξης του αίματος. «Μια νέα εποχή στη μεταμοσχευτική ηπατολογία έχει αρχίσει», υποστήριξε.
Η δρ Χάιντι Γιέ, αναπληρώτρια καθηγήτρια στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και χειρουργός μεταμοσχεύσεων, δήλωσε ότι οι ερευνητές υπήρξαν γενναίοι που επιχείρησαν μια τέτοια διαδικασία, καθώς οι προηγούμενες πειραματικές προσπάθειες μεταμόσχευσης ηπάτων από γενετικά τροποποιημένους χοίρους σε πρωτεύοντα ζώα δεν είχαν επιτύχει, αποθαρρύνοντας πολλούς επιστήμονες. «Πιστεύω ότι πρόκειται για ένα ορόσημο», είπε η δρ Γιέ στους NYT. «Τοποθέτησαν χοιρινό ήπαρ σε έναν άνθρωπο για έναν μήνα και ο άνθρωπος τα πήγε καλά».
Η κινεζική πρωτοβουλία υπογραμμίζει πόσο γρήγορα και δυναμικά κινούνται οι κινέζοι επιστήμονες υγείας στην προσπάθειά τους να προωθήσουν τη χρήση οργάνων από γενετικά τροποποιημένους χοίρους για τη θεραπεία του τεράστιου πληθυσμού της χώρας.
Ιδιαίτερα επιδιώκουν να χρησιμοποιήσουν νεφρά από γενετικά τροποποιημένους χοίρους για τη θεραπεία των περισσότερων από 1,2 εκατομμυρίων ασθενών στην Κίνα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Πρόσφατα, χειρουργοί ανέφεραν ότι μια 69χρονη γυναίκα ζούσε για περισσότερο από έξι μήνες με λειτουργικό νεφρό από γενετικά τροποποιημένο χοίρο. Πρόκειται για ένα επίτευγμα παρόμοιο με εκείνο ενός αμερικανού ασθενούς που εξακολουθεί να ζει μετά από παρόμοια μεταμόσχευση τον Ιανουάριο.
Κινέζοι χειρουργοί, επίσης πρόσφατα, μεταμόσχευσαν πνεύμονα χοίρου σε εγκεφαλικά νεκρό ασθενή, μια διαδικασία που θεωρείται ιδιαίτερα απαιτητική και δεν έχει επιχειρηθεί αλλού.
Ωστόσο, η ηπατική νόσος αποτελεί οξύ πρόβλημα της δημόσιας υγείας στην Κίνα, με περισσότερους από 300.000 ανθρώπους κάθε χρόνο να εμφανίζουν ηπατική ανεπάρκεια και με σοβαρή έλλειψη ανθρώπινων δοτών. Το 2022, για παράδειγμα, μόλις περίπου 6.000 άνθρωποι στην Κίνα έλαβαν μεταμόσχευση ήπατος από ανθρώπινους δότες.
Ο δρ Μπέιτσενγκ Σαν, χειρουργός στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο Anhui και κύριος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε ότι ο αρχικός σχεδιασμός ήταν η μεταμόσχευση χοιρινού ήπατος να είναι προσωρινή και να αφαιρεθεί από τον ασθενή μόλις οι γιατροί την παρακολουθήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο.
«Ποτέ δεν ήθελα το χοιρινό ήπαρ να μείνει στο σώμα για πολύ – νομίζω ότι αυτό είναι αδύνατο», είπε ο δρ Σαν σε συνέντευξή του. «Ο σχεδιασμός μου είναι να λειτουργήσει ως γέφυρα μέχρι να μπορέσει το ήπαρ να αναγεννηθεί ή να αναρρώσει ή να βρεθεί ανθρώπινος δότης».
«Αυτό δείχνει καλές προοπτικές για αναγέννηση του ήπατος», πρόσθεσε. «Μέχρι να αναρρώσει η ηπατική λειτουργία, χρειάζεται μια ειδική κατάσταση που θα στηρίζει την αποκατάσταση του ήπατος».
Εάν ένα ξένο ήπαρ, δηλαδή από μη ανθρώπινη πηγή, μπορεί να λειτουργήσει προσωρινά, «ίσως να έχουμε αρκετό χρόνο, έναν ή δύο ή και τρεις μήνες, για να βρούμε ανθρώπινο όργανο από δότη», σημείωσε ο δρ Σαν.
Αν και αμερικανοί χειρουργοί τα τελευταία χρόνια έχουν μεταμοσχεύσει καρδιές και νεφρά από γενετικά τροποποιημένους χοίρους σε έναν μικρό αριθμό ασθενών, απέφυγαν τη μεταμόσχευση ήπατος από χοίρους, καθώς παρουσιάζει ιδιαίτερα πολύπλοκες προκλήσεις, σημειώνουν οι NYT.
Σε πειραματικές εργασίες μεταμόσχευσης ήπατος από γενετικά τροποποιημένους χοίρους σε πρωτεύοντα ζώα, τα περισσότερα μοσχεύματα απέτυχαν μέσα σε έναν μήνα και οι ερευνητές στράφηκαν σε μια προσέγγιση περισσότερο παρόμοια με την αιμοκάθαρση, η οποία περιλαμβάνει την κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς μέσω ενός γενετικά τροποποιημένου χοιρινού ήπατος εκτός του σώματος.
Μια κλινική δοκιμή αυτής της θεραπείας για ασθενείς με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια που έχουν υποστεί οξέα, απειλητικά για τη ζωή επεισόδια, εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) και αναμένεται να ξεκινήσει σύντομα.
Αυτή η διαδικασία έχει επίσης σχεδιαστεί ώστε να λειτουργεί ως «γέφυρα» για ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια που έχουν ελάχιστες επιλογές θεραπείας – και όχι ως μόνιμη λύση.
Ακολουθήστε το Protagon στο Google News